医院信息化的根本目标是能够有效支撑医院的业务战略发展，同时提升医生、护士、患者、医院管理者、政府行政管理等所有和医院信息化相关的角色人员对于信息系统的满意度。医院目前已经制定了建设成为国内一流医院的战略目标，将来的业务会采用集团化医院的开展模式，因此需要重点考虑院内异构信息系统的互操作和全院数据的整合，以及总院和各分院之间的管理业务和医疗协同服务问题，包括医疗服务协同、运营和管理服务协同、患者服务协同、跨院区的闭环流程协同等。因此信息化整体架构的选择就尤为关键，优秀的架构能够为软件系统提供稳定可靠的体系架构支撑，还可以支持软件复用，降低开发和运维成本。在医院信息化的扩展方面，好的架构不仅能满足当前的需求，同时能够灵活动态持续的支持系统的维护、扩展和升级，包括院内系统和集团化医院信息化。

本项目采用“互联网+医疗”以及“智能开放平台+微小化应用”的整体构架。总体架构中包括基于互联网的患者服务平台以及医疗信息集成平台和基于医院信息平台产品的重新定义。新的架构要求在软件开发模式上进行创新，即采用模块化+插板式的组件开发模式；在应用开发层面采用SOA的整体架构，并遵循应用功能微小化、原子化的思路，通过微小化应用的重构和复用，在全院信息互联互通的基础上实现整体信息服务系统的重构，实现医生工作台、护士工作台、医技服务平台、患者服务平台、医疗大数据平台等，将医院各个角色的人员所需要的信息系统功能进行集成，形成符合医务人员使用习惯的一站式工作台。

五年闪耀

（1）全国第一家公有云医院，数据集成平台、HIS、电子病历系统、移动护理系统、LIS、PACS、手术麻醉、重症监护、医患协同平台等30多个核心业务系统已在公有云端上部署、运行。

（2）全国第一家支持支付宝芝麻信用结算医院，通过院外信息平台现在已经能够支持支付宝、微信、银联、OA、MDT等多种第三方APP公司统一安全接入实现预约挂号、诊间结算、检查预约、报告查看和医护患一体化互动，现金结算率不超过15%。

（3）全国第二家非急诊患者百分百预约挂号医院，实现患者“零排队”，当前实际预约率达到95%以上。

（4）实现院内院外一体化平台的智慧医院。目前已部署179个公共服务，供全院30余个子系统调用，基于信息平台的标准交互服务实现异构系统的互操作；同时基于信息平台和微小化应用，构建了基于互联网+的患者服务平台（患者）、基于物联网的移动护理系统（护士）、智能结构化电子病历系统（医生）的一体化联动体系；专科电子病历系统建设正在推进中，目前产科电子病历已经在应用中。

（5）实施了全面无纸化建设的改造，包括全面引入CA认证体系，医生护士借助U-key、患者借助手写板和指纹识别、外院带入病历通过高拍扫描逐步全面实现全院无纸化的目标。

（6）医院建立了全院统一的临床数据医院和科研一体化服务平台，已实施的BI指标包括决策管理、业务质量和临床管理等3大领域，BI系统支持PC方式和移动终端方式，进一步方便了使用。

（7）知识库和临床辅助决策支持的全面应用。知识库和临床辅助决策的应用涵盖了药学、检验、影像、护理、重症、会诊、临床诊疗等多个领域。

（8）实现基于医嘱的全流程医护闭环管理建设。

（9）实现多学科会诊云平台服务MDT的建设，支持各种终端如PC、PAD、智能手机，支持各种接入网络如院内WI-FI，3G/4G通信网络，支持患者全息视图的整合，能够同时满足院内和院外的联合诊疗服务。

（10）完成药事和药品物流管理服务平台的建设，在药学知识库的支撑下，真正实现药师在审方环节和医生的互动，提升药物安全。

（11）构建了医生、护士、患者统一的医护患协同服务平台，通过信息平台实现诊疗过程的医护患业务联动和信息共享。支持医生在EMR工作界面直接进入医护患互动平台，可以通过PC电脑、手机端向患者发送宣教、问卷及实时在线沟通；护士端自动建立随访计划，并根据设置安排随访人员，随访人员登录后，系统给予随访任务提醒；患者端支持患者自助建档、自助报到、复诊提醒、宣教提醒、住院信息查询、住院费用查询、检验检查报告查询等。

五年收获

医院以“互联网+医疗”为服务切入点，实现门诊患者非急诊全面预约以及线上服务全流程闭环管理；以信息集成平台为核心的技术平台，结合以电子病历为核心的业务平台同步规划，建设了结构化电子病历、闭环管理、大数据平台、无纸化、区域互通互联以及便捷的智能辅助决策和诊断系统，逐步实现了“体系架构统一平台化、业务系统专科微小化、业务流程标准闭环化、资源管理智能集约化、用户体验个性极简化”的智慧医院建设目标。

五年心路

信息化建设的好坏和传承是与医院长期愿景密不可分，成功的信息化建设一定是集体的意志和战略化目标体现。智慧得从数据、模型建设入手，整个建设过程需要形成持续改进的良性循环，在真正智慧型医院的道路上，广州妇儿中心仍有很长的路要走。